壯士斷臂需要勇氣。騰籠換鳥需要技術支持。

　　這個9月注定不尋常，四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司12家門店同時申請撤銷醫(yī)保定點資格。雖然醫(yī)保部門還沒有批準，結(jié)果還不得而知，但此舉卻在業(yè)內(nèi)引發(fā)眾多討論，惋惜者有之、贊賞者有之，熱烈討論之后更多的冷靜和反思。冷靜面對自身的經(jīng)營壓力，反思自身的道路選擇，同時也在密切關注德仁堂的后續(xù)發(fā)展。

　　這個事件反映了當下藥店經(jīng)營的困境，“治未病“的觀念已獲得越來越多消費者的認同，因而消費者需求也越來越多元化，但醫(yī)保政策的限制卻使得藥店無法滿足消費者的需求。醫(yī)保店品類的先天不足的弊端越來越成為藥店發(fā)展的掣肘。

　　或許， 8月份 MDC（中國藥品零售發(fā)展研究中心）在三亞發(fā)布的2010-2011年度的藥品零售數(shù)據(jù)或許能從另外一面看出德仁堂此舉端倪。

　　MDC發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：中國醫(yī)藥連鎖百強企業(yè)處方藥銷售占比達到34%，而利潤貢獻只有26%，化學藥整體銷售占比為37.9%，而利潤占比只有30.9%，保健品銷售占比12.8%，利潤占比卻達到17.6%。通過數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保品種利潤微薄，無法消化零售企業(yè)不斷高漲的成本。而保健品及非藥品利潤卻比較高，所以藥店選擇增加經(jīng)營非藥品或者保健品的動力很強。保健品及非藥品市場的快速增長，也是藥店選擇的動因之一，數(shù)據(jù)顯示，自2006年開始，保健品的年復合增長率始終保持在30%左右，而藥品零售市場的增長卻遠低于這個數(shù)據(jù)，僅為13.3%。差額部分或許就是醫(yī)改的結(jié)果，部分患者選擇到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)購藥，因而藥店的上游來水（消費者）被基層醫(yī)療機構(gòu)所截留。上游來水的減少，必然迫使藥店尋找新的贏利增長點，而多元化經(jīng)營則是藥店經(jīng)營的大趨勢，國際上也是如此。鄰邦如印度、日本的藥店，遠者如歐洲、美國的藥店莫不是以多元化經(jīng)營為主要發(fā)展方向。

　　另外MDC數(shù)據(jù)還顯示中國連鎖百強企業(yè)的三項費用合計達到32.7%，其中租金成本8.8%；人工成本占12.9%，營銷成本占10.9%，三項成本中，前二項無法節(jié)約，租金與人工成本按照目前的發(fā)展趨勢，將長期處于上升通道中，只有營銷成本是變量，然而藥店若不開展營銷活動，市場占有率將快速下滑，市場被蠶食；開展營銷活動，自然就會產(chǎn)生成本，藥店唯有在營銷方式上進行創(chuàng)新，節(jié)約成本才能讓企業(yè)經(jīng)營得更健康，其中的分寸拿捏需要較高的經(jīng)營技術支持。

 騰籠換鳥無疑是個性化選擇，畢竟藥店的經(jīng)營面積有限，貨架是藥店的核心資源資產(chǎn)，貨架資源按照市場分配效率優(yōu)先原則，應該提供給更具有明顯優(yōu)勢的商品，而不是效率低下的商品。或許德仁堂的舉措正是基于此思考。

企業(yè)選擇自己的經(jīng)營方向無可厚非，藥品零售行業(yè)不是事業(yè)單位，更不是慈善機構(gòu)，企業(yè)就要為利潤負責，沒有利潤或者虧損都不會是企業(yè)的選擇，利潤是企業(yè)流淌的道德血液。

 云南上了醫(yī)保的藥店，主管單位要求藥店必須將便利品、非藥品全部下架，退出藥店貨架。因而藥店若選擇走大健康多元化道路，醫(yī)保政策無疑是個孫猴子頭上的緊箍咒，只有卸下緊箍咒，才能心無旁騖的在多元化道路上踏步前行。

海王星辰的頭上沒有唐僧的緊箍咒，海王星辰在多元化道路上嘗試為業(yè)內(nèi)所稱道。而享受醫(yī)保定點資格的藥店頭上卻有個緊箍咒，時時提醒藥店，你不能越界。為什么要越界？顯然是經(jīng)營利潤無法支撐企業(yè)的發(fā)展。企業(yè)天生就是為利潤服務的，沒有利潤的企業(yè)無法在市場中生存。

拿掉頭上的緊箍咒，意味著企業(yè)脫離醫(yī)保體制，進入到自由競爭的市場環(huán)境內(nèi)。

 市場經(jīng)濟建設需要尊重企業(yè)的選擇，企業(yè)的選擇有它的特定訴求，只要在法律法規(guī)范圍內(nèi)開展經(jīng)營，同樣需要主管部門尊重企業(yè)的選擇。

申請撤銷醫(yī)保定點資格，僅是個案，不能代表全部，大部分藥店還是在為獲得醫(yī)保資格而翹首以盼，自動申請撤銷醫(yī)保定點對于主管部門而言，是個好事，騰出來的醫(yī)保名額正好分配給那些具備醫(yī)保條件的藥店。