基層藥品使用再收緊?
核心提示: 2月2日,安徽省衛(wèi)生廳印發(fā)了《關于規(guī)范中心衛(wèi)生院增配藥品采購使用管理的通知》(下稱《通知》),修訂了該省中心衛(wèi)生院增配藥品使用目錄的遴選、網(wǎng)上采購及通報查處的細節(jié)。
2月2日,安徽省衛(wèi)生廳印發(fā)了《關于規(guī)范中心衛(wèi)生院增配藥品采購使用管理的通知》(下稱《通知》),修訂了該省中心衛(wèi)生院增配藥品使用目錄的遴選、網(wǎng)上采購及通報查處的細節(jié)。
《通知》主要是針對去年9月1日該省中心衛(wèi)生院執(zhí)行《安徽省中心衛(wèi)生院增配藥品目錄(2011版)》后出現(xiàn)的一些新情況。當時,安徽省對中心衛(wèi)生院藥品的增補,被業(yè)內(nèi)視為提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務能力、合理擴大中心衛(wèi)生院用藥范圍以及糾偏此前出現(xiàn)“超低價中標”的舉措。其中提出,在保證基本藥物使用比例不少于采購金額70%的前提下,允許其在基本藥物和省補充藥品外,從新農(nóng)合藥品目錄和醫(yī)保目錄中,適當增配部分臨床藥品,以保障基層用藥。
據(jù)當?shù)孛襟w調(diào)查,安徽省增配目錄出臺5天內(nèi),有74家中心衛(wèi)生院在網(wǎng)上發(fā)送增配藥品采購單,采購金額近55萬元。其效果也是相當明顯——政策調(diào)整不足3個月,已有住院病人明顯回流。
實際上,安徽省并非孤例,去年有多個省份出臺了增補目錄,悄然放寬基藥目錄范圍。北京大學藥學院去年的一份調(diào)查發(fā)現(xiàn),城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)的國家基藥目錄品種與地方增補品種院月均費用構(gòu)成比分別為74.5%和65.5%,大致相當。其中,鄉(xiāng)村的國家基藥目錄品種院月均費用比例最高,為49.3%,其次是非基本藥物,為34.7%,而城市則是地方增補品種院月均費用比例最高,達53.2%。
然而,實施了5個月后,安徽方面發(fā)現(xiàn),在具體落實過程中,少數(shù)地方管理不力,出現(xiàn)了中心衛(wèi)生院增配藥品采購和使用不規(guī)范,擅自擴大用藥范圍等情況。《通知》“補漏”意味甚濃。
為了進一步控制增配藥品的采購,安徽省醫(yī)藥集中采購平臺將實時監(jiān)控藥品網(wǎng)上采購行為,不定期公示各地,包括中心衛(wèi)生院增配藥品采購使用信息,對采購量異常的情況進行預警,告知當?shù)匦l(wèi)生部門,必要時采取停采措施。
責任編輯:露兒
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