隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，零售藥店的藥品供應(yīng)能力和藥事服務(wù)能力大小是其未來能否能承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥房功能的重要前提。而執(zhí)業(yè)藥師的配備，就是實(shí)現(xiàn)這一承接目標(biāo)的必要條件。在零售藥店中，執(zhí)業(yè)藥師為消費(fèi)者提供藥學(xué)服務(wù)的作用越發(fā)凸顯。如何完善零售藥店對執(zhí)業(yè)藥師的管理，明確執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)，使其在藥店中充分發(fā)揮作用并實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改的推進(jìn)目標(biāo)，是非常值得思考的。

從1994年3月15日我國開始實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格制度開始，伴隨著我國醫(yī)藥市場的發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師的規(guī)模逐漸壯大。1999年僅有1.5萬人；截至2012年6月25日，在SFDA官網(wǎng)的數(shù)據(jù)查詢欄中，執(zhí)業(yè)藥師資格人員的名單已有192，324人次。但去年底發(fā)布的《2010年度統(tǒng)計(jì)年報(bào)》顯示，至2010年底，全國持有《藥品經(jīng)營許可證》的零售連鎖企業(yè)共2310家，零售連鎖企業(yè)門店137，073家；零售單體藥店261，996家，執(zhí)業(yè)藥師的人員數(shù)量依然明顯短缺。在這種供不應(yīng)求的狀況下，便出現(xiàn)了很多“掛名”現(xiàn)象。

除此之外，零售終端配備執(zhí)業(yè)藥師的問題還更突出地體現(xiàn)在以下方面。

1．法律法規(guī)不夠完善

執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師只是掌握的專業(yè)知識不同，分工不同，但二者的法律地位在我國卻有明顯的差異。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師所依據(jù)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是經(jīng)全國人大常委會審議通過的，然而執(zhí)業(yè)藥師沒有專門的法律，目前依據(jù)的只有《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》，法律地位相當(dāng)于國務(wù)院部門規(guī)章，在司法判斷中只能作為參考。因此在發(fā)生糾紛時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師就少了法律保障，在法律地位不明確的情況下，執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)和作用自然不被患者關(guān)注，也不被患者充分了解和信賴。

2.心理需求不能被滿足

執(zhí)業(yè)藥師需要通過資格考試以及每年的繼續(xù)教育，所花費(fèi)的精力和財(cái)力比較大，往往都是個(gè)人承擔(dān)的，但是之后獲得的報(bào)酬與社會認(rèn)可卻沒有滿足個(gè)人的期望。執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店中，即使是全職的工資待遇與店內(nèi)銷售人員相差不多，甚至低于店內(nèi)銷售人員。對于刻苦學(xué)習(xí)、辛苦通過資格認(rèn)證的執(zhí)業(yè)藥師而言，這樣的薪資待遇不能滿足其心理需求。

3．需承擔(dān)的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)較大

零售藥店執(zhí)業(yè)藥師與消費(fèi)者直接接觸，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，執(zhí)業(yè)藥師最容易被問責(zé)，執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)著處方的審核，對消費(fèi)者用藥指導(dǎo)，一旦消費(fèi)者有些不良反應(yīng)，就會責(zé)問執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師成了吃力不討好的角色。

4．執(zhí)業(yè)能力不足

我國規(guī)定取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，滿足一定的工作時(shí)間要求就可申請參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試。相關(guān)專業(yè)的要求太過寬松，報(bào)考人員知識結(jié)構(gòu)復(fù)雜，非藥學(xué)專業(yè)人員經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)通過考試取得了藥師資格，但這部分人并未接受過藥學(xué)專業(yè)訓(xùn)練，沒有扎實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)，不具備較高的執(zhí)業(yè)素質(zhì)。

為了追求面面俱到的效果，執(zhí)業(yè)藥師考試及繼續(xù)教育內(nèi)容過于廣泛，缺乏針對性和實(shí)用性，這致使我國執(zhí)業(yè)藥師無法樹立專業(yè)化的形象。由于大部分執(zhí)業(yè)藥師是我國中、高等教育藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，學(xué)校課程的設(shè)置大多偏重于化學(xué)課程為主干的課程，其知識結(jié)構(gòu)中沒有或缺少相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，即使是通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試，并不代表其充分掌握了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。如此一來，也不能真正提高執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)服務(wù)能力，不能發(fā)揮其所在崗位的特長。這種情況也是必須正視的。

 沈陽藥科大學(xué)工商管理學(xué)院 副教授 陳晶