最近幾年來，由于國家藥政管理方面力度的不斷加大，管理也越來越規(guī)范。藥品流通環(huán)節(jié)中的一些不合理的費(fèi)用現(xiàn)象逐漸進(jìn)入政府和社會(huì)公眾的視野，政府在通過一些措施解決藥價(jià)虛高，社會(huì)對(duì)此的關(guān)注和呼聲也越來越強(qiáng)烈。先是新疆、浙江、北京醫(yī)院被曝光。最近，陜西某省級(jí)醫(yī)院又因這一問題而轟動(dòng)全國。全國各地醫(yī)院簡(jiǎn)直是風(fēng)聲鶴唳，草木皆兵。藥品銷售好像已經(jīng)走到了日薄西山的境地。是不是這樣呢？首先，我們來看看“醫(yī)”和“藥”的關(guān)系。

俗話說的好：“有醫(yī)無藥不治病，有藥無醫(yī)藥不靈”。患者有病，到醫(yī)院去治，天經(jīng)地義，但離開了藥品，醫(yī)院、醫(yī)生怎么治病？尤其是中醫(yī)，對(duì)藥品的依賴性更為突出。醫(yī)院、醫(yī)生的職能就在于提供治病場(chǎng)所，然后認(rèn)準(zhǔn)病，用準(zhǔn)藥，真正意義上的治療，那是藥品的功效了。所以說是“有醫(yī)無藥不治病”。而藥品之所以能治好患者的病，就必須有醫(yī)生以認(rèn)準(zhǔn)病，用對(duì)藥為前提，離開了這個(gè)前提，藥品的功效可能就會(huì)大打折扣，甚至適得其反。

所以說，“醫(yī)”和“藥”是治療過程中兩個(gè)互相依存，缺一不可的因素。在這個(gè)過程中，“藥”是主體，“醫(yī)”是“藥”功效和服務(wù)延伸，是“藥”實(shí)現(xiàn)其功效不可或缺和條件。與此相對(duì)應(yīng)，在價(jià)值實(shí)現(xiàn)方面，亦應(yīng)該是以“藥”為主導(dǎo)，“醫(yī)”處于從屬地位。

但我們醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)足發(fā)展十多年來，由于行業(yè)內(nèi)惡性競(jìng)爭(zhēng)。“醫(yī)”和“藥”在治病價(jià)值體系中的地位倒置了。在價(jià)值體系中應(yīng)處于從屬地位的“醫(yī)”卻在利潤(rùn)體系中處于主導(dǎo)地位。不可置否，正如媒體所言，醫(yī)藥行業(yè)目前是暴利行業(yè)，但平心而論，每一盒藥生產(chǎn)廠家能掙多少錢？！醫(yī)藥代表能掙多少錢？！醫(yī)藥商業(yè)公司能掙多少錢？！而處于從屬和服務(wù)延伸地位的醫(yī)院和醫(yī)生又能掙多少錢呢？！

當(dāng)然，正如我們看到并在思索這個(gè)問題一樣，政府也看到了問題的本質(zhì)。從數(shù)次曝光“醫(yī)院黑幕”的們就可略見一斑，在前期直接將醫(yī)院、產(chǎn)品和廠家一并曝光，后來就對(duì)廠家越來越溫和，像這次陜西事件，不可謂不大，抓住了醫(yī)藥代表，怎么能抓不到廠家呢？但始終未見廠家尊姓大名。這就說明政府在這件事情上對(duì)廠家和醫(yī)藥代表是有所保護(hù)的。同時(shí)也說明其主要責(zé)任不在廠家和醫(yī)藥代表。這兩年頻頻出臺(tái)的藥品管理方面的法規(guī)，也可以看出政府對(duì)生產(chǎn)廠家及流通環(huán)節(jié)的利潤(rùn)分配是認(rèn)可的。但對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生在醫(yī)藥價(jià)值體系中的主導(dǎo)地不認(rèn)可的。醫(yī)藥分家、藥政管理的最終目標(biāo)是擺正“醫(yī)”和“藥”的關(guān)系。取消醫(yī)院和醫(yī)生目前不合理的收入。這次全國人代會(huì)溫總理的講話，更明確了這一點(diǎn)。

隨著國家整理醫(yī)藥行業(yè)中各種關(guān)系，目前在醫(yī)藥銷售中還暫存的“代金式銷售”會(huì)逐漸退出歷史舞臺(tái)。藥品價(jià)格會(huì)有相當(dāng)幅度的降低。在這個(gè)過程中，對(duì)于生廠家和醫(yī)藥代表，會(huì)有暫時(shí)的陣痛和迷茫。我們究竟采取什么樣方式來替代“代金式銷售”，才能既不違反國家藥政法規(guī)，又行之有效？就這個(gè)問題，很多同行已經(jīng)開始思考并嘗試，我相信，會(huì)有人找到行之有效的好辦法，下手早的同行和廠家在不遠(yuǎn)的將來一定會(huì)成為待業(yè)中的弄潮兒。