新聞背景:6月13日,衛(wèi)生部公布今年第一季度全國(guó)醫(yī)療服務(wù)情況:總診療人次達(dá)13.8億人次。其中,醫(yī)院總診療人次為4.8億人次;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次為8.7億人次。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心0.9億人次,同比增長(zhǎng)高達(dá)38.4% ,這個(gè)數(shù)字極為引人注目。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心越來越受政府重視,前來就診的居民明顯增多,但6月15日,記者采訪時(shí)看到的卻是一張張痛苦無(wú)奈的“社區(qū)臉”。為啥他們這么痛苦?人手不夠 、工資太低、工作難開展……看似紅火的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站背后隱藏著更多不為人知的無(wú)奈。

喜 居民很喜歡,接診率提高

家住八大湖街道的林大媽今年60歲了,身體還算健康,不過就是血壓高,經(jīng)常需要吃一些降壓藥物。林大媽說,她可是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的忠實(shí)粉絲。

“我成了社區(qū)的忠實(shí)粉絲”

為啥成了忠實(shí)粉絲呢?林大媽說 ,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就建在家門口,看病方便而且不用排隊(duì),最重要的是,人家的服務(wù)好。“你去那量個(gè)血壓,醫(yī)生會(huì)告訴你平常的注意事項(xiàng),還會(huì)不定期打電話回訪,免費(fèi)給做檢查,服務(wù)真的很周到。”

林大媽說 ,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還在社區(qū)內(nèi)開展了多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,為社區(qū)老百姓建立健康檔案。“每個(gè)人的都有自己的冊(cè)子,上面詳細(xì)記錄著你身體的情況,根據(jù)每個(gè)人不同的情況,人家會(huì)教你怎樣預(yù)防疾病。”林大媽說 ,有時(shí)得了感冒或其他常見病,去社區(qū)衛(wèi)生中心看病還特別省事,不像在大醫(yī)院需要排隊(duì)等,也不用劃價(jià)、交錢等來回跑,非常方便。

“還有就是真便宜,感冒掛個(gè)吊瓶也就二三十塊錢,買的藥也都是政府給補(bǔ)貼的便宜藥,老百姓真是受益了。”林大媽說,不同的季節(jié),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還會(huì)定期發(fā)一些預(yù)防疾病的宣傳冊(cè)子,讓老百姓提前做好防范。

接診確實(shí)比之前多了

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前的運(yùn)營(yíng)情況咋樣?6月15日,記者采訪了市內(nèi)四區(qū)的多家衛(wèi)生服務(wù)中心。江蘇路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙瑩原先是巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任,在基層已經(jīng)干了20多年。談起近幾年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的變化,趙主任說,江蘇路社區(qū)這邊剛開始試運(yùn)營(yíng),以前在巢湖路時(shí),一個(gè)月的接診患者都得1200人~1400人之間。

其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也取得了好成績(jī),華陽(yáng)路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站倪主任說:“人數(shù)比之前增加了不少,都是周邊居民,感冒這種小病,多的時(shí)候一天能接四五十人,少時(shí)也得二十多人。”

浮山新區(qū)街道湖光山色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站王主任也說:“現(xiàn)在的接診量比去年同期翻了兩番,來社區(qū)就診的人數(shù)確實(shí)越來越多了。”社區(qū)接診量增多,除了歸功于實(shí)行國(guó)家基本藥物,價(jià)格便宜很多外 ,還有健康檔案建設(shè)等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為居民提供查體 、殘疾康復(fù)、社區(qū)轉(zhuǎn)診等服務(wù),而且多項(xiàng)服務(wù)都是免費(fèi)提供,贏得了越來越多市民的認(rèn)可。

每年經(jīng)費(fèi)就得上千萬(wàn)

市南區(qū)衛(wèi)生局的張主任介紹說 ,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)目前主要擔(dān)負(fù)著重要公共衛(wèi)生服務(wù)職能,承擔(dān)免疫接種、婦女保健及兒童保健、慢性病管理、健康教育等公共衛(wèi)生工作,還為適宜病人提供家庭病床服務(wù)。隨著服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度的提高,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的居民明顯增加。2010年12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站的門診量為 7.2萬(wàn)人次 ,比改革前上升了50% 。一年為就診居民免除掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)100余萬(wàn)元 。零差率銷售的藥品比例達(dá)到了100% ,使居民得到了實(shí)惠。

為了讓老百姓得到這些實(shí)惠,政府這幾年的投入也是巨大的。以市南區(qū)為例,張主任說 ,僅僅是升級(jí)改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的軟硬件設(shè)施一項(xiàng),區(qū)里就投入了1800萬(wàn)元 。為更好解決“看病難、看病貴”問題,市南區(qū)從 2008年開始就投入3000多萬(wàn)元將公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從區(qū)屬醫(yī)院剝離出來,成立了市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心,12家公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行了“收支兩條線管理”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收入全額上繳區(qū)財(cái)政,支出由區(qū)財(cái)政實(shí)行預(yù)算管理,改變了醫(yī)護(hù)人員個(gè)人收入與業(yè)務(wù)收入掛鉤等“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,進(jìn)一步強(qiáng)化了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。“僅一年的辦公經(jīng)費(fèi)、醫(yī)護(hù)人員的工資支出就得在千萬(wàn)以上。”張主任說。