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藥品中標史上最殘酷的招標雙輸(2)

2011-10-18 12:55 來源:《醫(yī)藥經(jīng)理人》 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:據(jù)業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計,此次福建第八批藥品招標創(chuàng)造了品規(guī)數(shù)新低(約4361種)。這不僅與其他省份一般在10000~20000種的品規(guī)的數(shù)目相去甚遠,也遠地于福建省上一次非基本藥物招標的歷史中標數(shù)(15000中左右)。

所以,在限價環(huán)節(jié)上,麻煩主要集中在參加議價的品種。6月13日競價環(huán)節(jié)已經(jīng)開始初始報價,但議價環(huán)節(jié)仍在報限價這一程序上來回反復(fù)。據(jù)了解,2000多個品規(guī)因為報價問題失去了議價資格。

第一批企業(yè)出局發(fā)生在7月1日,涉及36個品規(guī)。由于限價原則嚴苛等原因確實存在企業(yè)“未如實申報全國最低中標價”的情況,招標辦審查后,曾于6月14日發(fā)出警告,要求相關(guān)企業(yè)6月20日之前遞交全國最低中標價更正函,否則,取消該企業(yè)該品種的中標資格。36個品規(guī)正是因為“未更正全國最低中標價”被取消了議價資格。

然而,這僅僅是一個導(dǎo)火索,它引爆了一場更激烈的企業(yè)之間的斗爭,繼而更多品規(guī)被廢棄。

“其實并非只有這36個品規(guī)為報全國最低價,所以企業(yè)便開始互相舉報,招標辦一天能接到上千個舉報。”參加此次招標的企業(yè)透露,“其中也不乏惡意舉報。”

企業(yè)監(jiān)督企業(yè),特別是競爭關(guān)系的企業(yè)相互核查,肯定比招標辦的審查要更準確、更全面。在這一點上,有跟觀點認為這正是招標辦的高明之處,但也有人透露招標辦接受申訴、舉報其實并不輕松,以至于最后對大局失控。

面對應(yīng)接不暇的舉報,招標辦的對策是在給企業(yè)一次“自查自糾”的機會,7月8日,企業(yè)被要求再一次上報全國最低價。當然,期間企業(yè)的相互舉報并沒有停止。7月21日,2212個品規(guī)被取消議價資格,招標辦給出的原因是“未報全所有包規(guī)的全國最低價”。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析,此次大規(guī)模廢標,原因細分為三種:

第一種情況是漏報。招標辦在自查自糾公告的附件表格中得備注里,要求“同生產(chǎn)企業(yè)、同通用名、同劑型下的不同規(guī)格、不同包裝全國最低中標都必須填報。”因為此規(guī)定文字位置較隱蔽,加之有企業(yè)誤以為上一次報限價已經(jīng)通過了審查就可以不用再報,因而此次報價根本沒有去看附件,所以出現(xiàn)遺漏。

第二種情況是企業(yè)的報價與招標辦的對照標準數(shù)據(jù)不符。原因主要來自于二者對差比價的理解不同。企業(yè)對此感到委屈:福建對于差比價的理解與國家發(fā)改委的差比價規(guī)則不一致;發(fā)改委所指零售包裝是指最小零售包裝(不包括醫(yī)院住院藥房拆零出售的包裝),不是將其拆分到每片做差比較。福建省招標辦則要求以最低中標價省份的中標藥品的最低規(guī)格(每片/粒)的價格,來差比其他包裝規(guī)格。企業(yè)若不采用這種方法,未報全所有包裝規(guī)格的全國最低中標價,被廢標在所難免。

還有一種情況是企業(yè)確實沒有包全國最低價。

感到冤枉的是,對于那些從一開始就完全無誤地上報了全國最低中標價的企業(yè)來說,實際上平添了不少負擔。因為從遞交產(chǎn)品資料(包含遞交最低價)到最后一次報價持續(xù)半年多時間,期間其他省份藥品招標也在進行,如果出了新的最低價,企業(yè)就不得不重新申報。

投標企業(yè)真正遭遇滑鐵盧石在限價之后的初始報價環(huán)節(jié)。當然,規(guī)則是此報價不得高于現(xiàn)價,但有些企業(yè)選擇冒險,他們將超限報價作為一種招標策略,期許招標辦能夠妥協(xié)。然而,結(jié)果是大量品規(guī)因此被廢標。

這其中包括不少500元以上的品種,據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析,500元以上的藥品在醫(yī)院的零售價一律加價75元,而不是像500元以下的普通藥品一樣加成15%。而福建的第二條限價原則(先去除加成15%,在此基礎(chǔ)上再將10%)也同樣用于了500元以上的藥品限價上,所以大量企業(yè)由于接受不了限價而上報了高于限價的價格。

降!降!將!

單純與招標規(guī)則較量,就已經(jīng)有很多品規(guī)出局。而這之后,參與議價的品種,一律按照降幅大小來競爭入圍資格。則被投標企業(yè)戲稱為將“豬肉、蘿卜、白菜”放在一起作比較。

據(jù)了解,這一規(guī)則致國內(nèi)很多耳熟能詳?shù)拇笃髽I(yè)的品種紛紛落標,比如揚子江、宛西、哈藥、萬輝雙鶴、華北制藥、步長等均受到影響。有些企業(yè)看到規(guī)則后主動放棄了投標,而更多企業(yè)則因為降幅不夠大而落標,這甚至引發(fā)了一些企業(yè)的架構(gòu)調(diào)整;有的企業(yè)的品種在福建全部落標,當?shù)氐匿N售人員只好解散或者并入其他區(qū)域。

議價分組與競價分組不同,并沒有按照同品種來劃分。而是粗略分成了10組。第一部分分為獨家品種,分為政府已定價中成藥組、枕骨未定價中成藥組、政府已定價化學(xué)藥品與生物品組、政府未定價化學(xué)藥品與生物制品組;第二部分其它非獨家的議價品種,分為中方已定價中成藥組、政府為定價中成藥組、政府已定價抗癌治療藥物、政府未定價抗癌治療藥組、政府已定價其它組、政府未定價其他組。

每一個組中的“參賽選手”,可能是不同品種,不同質(zhì)量層次,不同劑型、規(guī)格的藥品。而它們卻統(tǒng)統(tǒng)要放在一起比較。“議價品種的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量本來就少,于是有些品種由于降價幅度不夠大而可能咋副將招標中完全出局。”譽橫藥業(yè)招標管理部經(jīng)理李凱松表示。

而50%、25%這兩個數(shù)字似乎成了決定去留的又一個魔咒,接受采訪的投標企業(yè)無不提此就怨言相向,因為獨家品種中,降幅排名前50%的品規(guī)直接列為中標候選品規(guī);余下品則進入第二輪議價,取第二次報價降幅前25%的品則直接列為中標候選品規(guī);余下品規(guī)列入遴選目錄。這在以往各地招標中聞所未聞。

相比較獨家品種,同一種品種有兩家或者3家生產(chǎn)企業(yè)的議價情況又復(fù)雜得多。除了跟同組內(nèi)的不同品種進行競爭外,還要跟其他企業(yè)的同品種爭搶中標資格。

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Tags:藥品招標 藥品價格 醫(yī)院

責任編輯:露兒

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