大病保險新政出臺 報銷比例不低于50%(2)
核心提示: 從基本醫(yī)療保險基金籌資,由商業(yè)保險機構(gòu)承辦的大病保險制度即將在全國大面積推開。國家發(fā)改委、保監(jiān)會等6部門今天出臺《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》),旨在盤活城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險基金,進一步提高大病患者的醫(yī)療費報銷比例。
大病保險報銷比例不低于50%
保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人,個人不額外繳費;交由商業(yè)保險機構(gòu)承辦
城鄉(xiāng)居民大病保險
一,保障對象
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。
二,資金來源
從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān)。
三,保障標(biāo)準(zhǔn)
患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。
四,保障水平
保險實際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
五,承辦方式
政府部門確定報銷等政策,通過招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險機構(gòu)。
新京報訊 (記者蔣彥鑫)針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫(yī)保報銷制度,在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。
昨日,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部門公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。
不額外增加個人繳費負擔(dān)
據(jù)了解,當(dāng)前,我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委昨日表示,開展大病保險,對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。
大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān)。
經(jīng)測算,各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參?;颊邆€人負擔(dān)的醫(yī)療費用超過這個標(biāo)準(zhǔn)時,很可能使家庭在經(jīng)濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用在基本醫(yī)保已經(jīng)報銷的基礎(chǔ)上再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。
這里的合規(guī)醫(yī)療費用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi),但為避免浪費和過度負擔(dān),不是基本治療所必須的項目不列入報銷范圍。
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