今年以來，根據(jù)公開資料顯示，全國已有24名醫(yī)院院長被紀委調(diào)查或已進入司法程序。

《法制晚報》記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查的這24名院長中，有六成以上涉及受賄或吃回扣。而在醫(yī)療和管理環(huán)節(jié)中，藥品采購、設備采購以及工程項目環(huán)節(jié)中，成為了腐敗的“滋生地”。

專家表示，醫(yī)療單位與政府單位不同，有較強的獨立性，不管內(nèi)外都很難給予有效的監(jiān)督或制約，而缺乏監(jiān)督正是醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗難以遏制的原因。

今年24名醫(yī)院院長被公開調(diào)查

一直以來，醫(yī)療腐敗被認為是“看病貴、看病難”的主要推手，反腐重拳也屢屢對其進行打擊。然而，多年來，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“貪腐病”卻一直久治不愈，甚至演變成一個“頑疾”。近日，中紀委網(wǎng)站發(fā)布消息稱吉林大學副校長兼白求恩醫(yī)學部部長王冠軍涉嫌嚴重違紀違法正在接受組織調(diào)查。就在兩周前，陜西省商洛療養(yǎng)院院長李江魚涉嫌嚴重違紀違法，被立案調(diào)查。

《法制晚報》記者根據(jù)公開報道統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，今年以來，已經(jīng)有至少24名醫(yī)院院長相繼被調(diào)查或者被移送司法。

這24名醫(yī)院院長中，已有16人進入司法程序，有3人已經(jīng)判決，其他6人還在接受組織調(diào)查，或者已經(jīng)立案調(diào)查。

廣西柳州市柳北區(qū)人民法院3月17日通報，第四人民醫(yī)院院長于向前犯受賄罪一審判決生效。于向前被指控在藥品、醫(yī)療器械采購及藥房托管等方面，收受他人賄賂共計人民幣111萬元，日前被判處有期徒刑七年，并處沒收個人財產(chǎn)人民幣十萬元。

中央反腐重拳打入醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)

十八大以來，隨著反腐力度不斷加大，各個領域反腐運動轟轟烈烈，醫(yī)療腐敗也漸漸浮出水面，包括醫(yī)院院長、副院長等醫(yī)療系統(tǒng)職位不斷有人落馬。事實上，中國“打擊醫(yī)療腐敗”早在2006年前后就被提出，這些年醫(yī)療領域的反腐一直在持續(xù)。

國家衛(wèi)計委主任李斌在今年2月26日召開的2014年全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察工作視頻會議上強調(diào)，今年要繼續(xù)全面推進系統(tǒng)反腐倡廉建設，以零容忍態(tài)度堅決懲治腐敗，嚴肅查辦醫(yī)藥購銷、基建工程、政府采購中的商業(yè)賄賂案件。

中紀委駐國家衛(wèi)計委紀檢組組長李熙在醫(yī)療衛(wèi)生行風案件查辦工作會議上也指出，必須把查辦醫(yī)療衛(wèi)生行風案件放在更加突出的位置，旗幟鮮明，態(tài)度堅決，嚴肅查處醫(yī)療衛(wèi)生行風案件。

去年，葛蘭素史克行賄案發(fā)生后，國家衛(wèi)計委成立反商業(yè)賄賂專項行動領導小組，隨著中央督導組入駐醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，衛(wèi)生領域全面貫徹“九不準”，同時建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄，醫(yī)藥行業(yè)反腐已成常態(tài)。

對于醫(yī)療衛(wèi)生領域反腐，國家衛(wèi)計委也表現(xiàn)出“猛藥去疴、重典治亂”的決心。

多數(shù)涉及受賄、吃回扣

與官員涉嫌貪腐、濫用職權(quán)、包養(yǎng)情婦、與人通奸等原因不同，院長被調(diào)查的原因相對“單一”，其中出現(xiàn)頻率最高的詞就是“受賄”。

據(jù)公開報道顯示，在這24名“落馬”醫(yī)院院長中，有16名院長被調(diào)查是因為受賄和吃回扣。而涉及受賄，多是在醫(yī)院工程項目建設、藥品采購、設備采購環(huán)節(jié)。

今年3月，海南省三亞市人民醫(yī)院原院長姚震就因為涉嫌在工程項目建設及藥品采購過程中收受賄賂被調(diào)查，后被移送司法機關。

為什么想在醫(yī)院采購和結(jié)算過程上得到“便利”，必須找“一把手”?

今年，海南?？谑兄屑壢嗣穹ㄔ簩徖砗Ｄ鲜“矊庒t(yī)院原院長符永健涉嫌合同詐騙、受賄一案時，《中國紀檢監(jiān)察報》就曾報道稱，在調(diào)查套取醫(yī)?；鸬耐瑫r，辦案人員發(fā)現(xiàn)：符永健一方面打著“為了醫(yī)院發(fā)展”的口號縱容套取醫(yī)保，另一方面利用醫(yī)院的發(fā)展，在工程建設、醫(yī)療器械及藥品采購中大肆收受賄賂。

據(jù)安寧醫(yī)院一些醫(yī)護人員反映，符永健很多時候都在咖啡廳、茶館里“辦公”，和他一起“喝茶”的，則是建筑商、藥品供應商和醫(yī)療器械供應商們。

符永健供認，他收取的賄賂，絕大多數(shù)都是在和企業(yè)老板一起喝茶時“笑納”的。

這些企業(yè)老板給符永健送錢的目的，一是想從醫(yī)院拿到更多的項目，二是為了讓醫(yī)院及時支付項目款項。

今天上午，中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧立強對《法制晚報》記者表示，反腐深入醫(yī)療系統(tǒng)，未來老百姓看病貴、看病難的問題一定會有實質(zhì)性改善。

他表示，醫(yī)療行業(yè)收紅包、吃回扣等現(xiàn)象，首先關乎職業(yè)道德的問題。其次，在采購、定價等環(huán)節(jié)存在較大的“可操作空間”，致使不當利益鏈叢生，應當進一步完善和健全管理醫(yī)療器械、藥品使用的定價機制。

他認為，應當從職業(yè)道德規(guī)范和制度體系上，凈化醫(yī)療衛(wèi)生領域。

分析

落馬院長多在縣市級醫(yī)院任職

收受“紅包”、商業(yè)回扣的行為令人震驚，而這種現(xiàn)象并非孤立個案。根據(jù)公開報道顯示，今年以來被抓或者被移送司法機關的這24名醫(yī)院院長，分別來自陜西、江蘇、河南等16個省份。其中，較多的是四川，共有4名醫(yī)院院長被抓，醫(yī)療衛(wèi)生水平較發(fā)達的廣東也有3名院長被抓。

記者發(fā)現(xiàn)，目前公開報道被調(diào)查的醫(yī)院院長中，既有一些省級大醫(yī)院，也有市、縣醫(yī)院，其中以市縣特別是縣(區(qū))的醫(yī)院居多。

比如今年7月份被調(diào)查的江蘇阜寧縣第三人民醫(yī)院支部書記、院長曹志凱，湖南通道侗族自治縣第一人民醫(yī)院院長曾曉雄，湖北黃岡市羅田縣人民醫(yī)院院長肖勝軍都屬于縣級醫(yī)院。

省級大醫(yī)院院長被調(diào)查的則相對較少，目前只有吉林大學黨委常委、副校長、吉林大學白求恩第一醫(yī)院院長王冠軍，廣東省第二中醫(yī)院院長、黨委書記涂瑤生等。

醫(yī)療衛(wèi)生領域的貪腐，往往不是院長一人“獨貪”。從查處的案件來看，醫(yī)藥衛(wèi)生領域的貪腐往往是“拔起蘿卜帶出泥”。據(jù)媒體報道，2013年福建漳州的醫(yī)療腐敗案中，漳州市1088名醫(yī)務人員、133名行政管理人員、二級以上醫(yī)院全部涉案。而2012年的廣東深圳醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)窩案中，也曾有衛(wèi)生系統(tǒng)官員因涉案被調(diào)查。

專家建議

健全薪酬制度加強權(quán)力監(jiān)管

北京大學公共衛(wèi)生學院醫(yī)院管理教研室主任周子軍告訴《法制晚報》記者，醫(yī)療領域的貪腐和其他行業(yè)差不多是一樣的，主要是因為權(quán)力缺乏監(jiān)管。

專家指出，醫(yī)療單位有其特殊性，獨立性很強，不管是外力還是內(nèi)力都很難給予監(jiān)督或有效制約。因此，在單位里手握實權(quán)的人，特別是“一把手”，很容易搞“一言堂”。

周子軍指出，不僅僅是“一把手”容易發(fā)生貪腐，所有有權(quán)力的環(huán)節(jié)，都可能靠著權(quán)力去謀私，即通俗說的“尋租”，如果缺乏監(jiān)管，都易引發(fā)腐敗。這方面，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和其他行業(yè)是差不多的，都是通過權(quán)力實現(xiàn)利益。

北京大學教授李成言也曾指出，“在當前的管理體制下，醫(yī)院管理行政化現(xiàn)象非常嚴重，高度集權(quán)產(chǎn)生了腐敗的空間。目前‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的局面，使得醫(yī)療系統(tǒng)成為腐敗易發(fā)、高發(fā)領域。”在李成言看來，缺乏監(jiān)督使醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗越發(fā)難以遏制。

在北京大學政府管理學院教授顧昕看來，醫(yī)療的腐敗現(xiàn)象說明醫(yī)院的改革仍需深化，因為最重要的付費改革做得不夠徹底。

周子軍則建議，反腐的下一步，應該健全制度建設，加強權(quán)力的監(jiān)管，醫(yī)院財務收支也應該公開，包括其他一些行為的公開。此外，反映多年的醫(yī)務人員工資低的問題，周子軍認為應該嘗試建立科學的醫(yī)生薪酬制度，這也是預防腐敗的重要手段。