醫(yī)保定點(diǎn)資格曾經(jīng)是無數(shù)藥店追求的香餑餑，但是近年來，不同地區(qū)不斷調(diào)整醫(yī)保管理政策——有的地方明令禁止醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷售任何非藥品（如成都），有的地方醫(yī)保政策又相對(duì)較放開（如昆明、青島），再加之CPI高企、藥品毛利率下滑給藥店帶來的現(xiàn)實(shí)壓力，不同區(qū)域藥店開始重新審視醫(yī)保定點(diǎn)資格的重要性，有藥店繼續(xù)堅(jiān)守醫(yī)保陣地，也有藥店正著手或躍躍欲試于棄醫(yī)保轉(zhuǎn)型多元化。在此市場背景下，醫(yī)保定點(diǎn)資格于零售藥店而言，是否意義猶在？如果已然不在，具有怎樣業(yè)態(tài)或市場優(yōu)勢的藥店擁有放棄權(quán)？

　　1 讓經(jīng)營特色來決定

　　案例：山東青島醫(yī)保城

　　“面對(duì)或緊縮、或放開的醫(yī)保管理政策，藥店應(yīng)視自身的經(jīng)營特色決定是否繼續(xù)保留醫(yī)保定點(diǎn)資格。有的藥店，如本是以藥品經(jīng)營為主，而且醫(yī)保刷卡能給其帶來較大的銷售份額，應(yīng)該繼續(xù)保留醫(yī)保定點(diǎn)資格。”中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)連鎖藥店委員會(huì)主任徐郁平如是說。

　　青島醫(yī)保城藥品連鎖有限公司成立于2003年，其從成立之日起便是奔著醫(yī)保店來的，店名便是印證。其董事長馬守軍告訴記者，“青島醫(yī)保城在青島和濟(jì)南的60家藥店全是醫(yī)保店。”雖然都是醫(yī)保店，但在經(jīng)營上，除了銷售中西成藥、保健品、中藥飲片、醫(yī)療器械、計(jì)生用品等醫(yī)保報(bào)銷范疇內(nèi)的產(chǎn)品外，藥店還有眼鏡、藥妝等非藥品的陳列和銷售，“但是所占比重非常少，僅有2%左右。”

　　馬守軍向記者透露，“醫(yī)保刷卡給藥店帶來的銷售額在55%左右，與同等規(guī)模的藥店相比，醫(yī)保定點(diǎn)藥店比非醫(yī)保店的銷售額高出40%。之前，前來刷卡的以中老年人居多，但是現(xiàn)在有朝年輕化發(fā)展的趨勢。有一部分年輕人是替長輩購買藥品，另一部分則是保健意識(shí)加強(qiáng)，或生活壓力過大導(dǎo)致身體出現(xiàn)疾病而來購買藥品或相關(guān)保健品的。”記者還了解到，青島市的醫(yī)保政策相對(duì)寬松：2009年11月6日出臺(tái)的《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》明確規(guī)定，醫(yī)?？梢杂糜谒⒖ㄏM(fèi)：藥準(zhǔn)字類藥品、中藥飲片；國家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒用品；一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品；衛(wèi)食健字、國食健字類保健品。

　　不過面對(duì)房租高昂、人工費(fèi)用上漲而藥品毛利率下降所導(dǎo)致的現(xiàn)實(shí)生存壓力，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)醫(yī)保藥店產(chǎn)生的強(qiáng)烈沖擊，馬守軍無不表現(xiàn)出些許憂慮，“受醫(yī)保新政策的影響，藥店的銷售業(yè)績大約有15%~25%下滑”，但出于青島還不具備大規(guī)模發(fā)展多元化藥店的市場環(huán)境以及青島醫(yī)保城多來年“醫(yī)保藥店”的明確定位，馬守軍表示，目前沒有考慮過舍棄醫(yī)保轉(zhuǎn)型多元化。

　　為了控制成本，提高毛利率，青島醫(yī)保城藥品連鎖有限公司聯(lián)合山東省其他10家醫(yī)藥連鎖企業(yè)共同出資籌建山東魯和醫(yī)藥投資有限公司，與上游議價(jià)，降低采購成本；同時(shí)通過加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高坪效來提高毛利率。“目前，醫(yī)保城的毛利率可達(dá)到25%左右。”馬守軍如是說。

　　2 走在政策前頭　　

　　案例：河南開封市百氏康醫(yī)藥連鎖

　　徐郁平分析,“在區(qū)域市場環(huán)境有利于醫(yī)保店發(fā)展，多元化市場前景仍不明朗的情況下，醫(yī)保店仍可作藥店的主打牌，而像四川德仁堂這種以大健康為主要經(jīng)營特色，又處于消費(fèi)者對(duì)大健康產(chǎn)品需求又較大的區(qū)域，則可適當(dāng)放棄醫(yī)保，謀求大健康發(fā)展。同時(shí)藥店也要擅于研究國家或有關(guān)部門的相關(guān)政策，走在政策的前面而不是等政策。”

　　據(jù)了解，河南省相關(guān)部門規(guī)定，在藥店刷醫(yī)保卡，只能用于購買醫(yī)保藥品目錄里的產(chǎn)品。河南開封市百氏康醫(yī)藥連鎖有限公司是一家以醫(yī)保店為主的藥店，成立于2003年。旗下的30家藥店中，醫(yī)保店占了70%以上的比例。其位于開封市著名商業(yè)旺街省府前街面積達(dá)1500多平方米的中心店更是申請(qǐng)到“開封市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)刷卡單位”、“開封市金明區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)刷卡單位”、“鄭煤集團(tuán)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)刷卡單位”等多家單位的醫(yī)保定點(diǎn)資格。

　　其董事長陳峰告訴記者，之所以重視醫(yī)保資格，是因?yàn)榘偈峡堤幱趦?nèi)陸城市開封市，“藥店多元化發(fā)展市場還不成熟”，藥店仍需以藥品銷售為主，并且百氏康自創(chuàng)建以來，便是以“藥品批發(fā)”企業(yè)的定位示人。在百氏康中心店1500平方米的經(jīng)營面積里，陳列著處方藥、非處方藥、中藥飲片、醫(yī)療器械、保健品、日化品、食品等九大品類的8000多個(gè)品規(guī)，但“藥品銷售額占公司總銷售額的八成以上。”

　　另外，百氏康中心店周邊的環(huán)境也使其醫(yī)保店的資格頗具意義。在百氏康中心店的附近有兩大三甲醫(yī)院——河南大學(xué)淮河醫(yī)院和開封市第一人民醫(yī)院，每天從兩大三甲醫(yī)院分流過來的處方藥品的銷售在百氏康整個(gè)藥店的銷售中也占有很大的比例。

　　“我認(rèn)為以后藥店的發(fā)展主要有兩種業(yè)態(tài)，一種是像百氏康這樣的專營藥品的藥店，醫(yī)保定點(diǎn)資格對(duì)于這類藥店的重要性自然不言而喻；而另一種則是以多元化經(jīng)營為特色的藥店，對(duì)于這類藥店醫(yī)保定點(diǎn)資格的優(yōu)越性則很難顯現(xiàn)。”徐郁平如是說。

　　眼下醫(yī)保定點(diǎn)藥店多受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沖擊，但百氏康中心店則不存在這樣的擔(dān)憂。陳峰告訴記者，2009年，開封市將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向社會(huì)力量開放時(shí)，連鎖總部便根據(jù)相關(guān)條件在百氏康中心店旁邊開設(shè)了個(gè)體診所，并向所在的商街申請(qǐng)到了“鼓樓區(qū)行宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”資格。“雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身盈利情況并不很好，但是每天卻為藥店開具大量處方提供了極大的便利。”

　　3 適當(dāng)舍棄果斷轉(zhuǎn)型　　

　　案例：廣東清遠(yuǎn)百姓大藥房

　　“目前，全國各個(gè)區(qū)域市場，由于醫(yī)保政策不同，醫(yī)保資源的珍貴與稀缺程度也不一樣。對(duì)于醫(yī)保資源稀缺的區(qū)域市場，如醫(yī)保定點(diǎn)藥店占當(dāng)?shù)厮幍瓯壤陀?0%~60%，藥店應(yīng)該珍惜醫(yī)保定點(diǎn)藥店的資格，而對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)藥店超過這一比例的區(qū)域市場，藥店可以適當(dāng)舍棄醫(yī)保定點(diǎn)資格，謀求多元化發(fā)展。”徐郁平如是說。

　　清遠(yuǎn)市場對(duì)醫(yī)保藥店的審查可謂條件寬松，“只要開業(yè)滿3個(gè)月、具有GSP認(rèn)證、面積超過60平方米的藥店都可以申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資格。”清遠(yuǎn)百姓大藥房董事總經(jīng)理肖瑜說，“在清遠(yuǎn)百姓的74家門店中，有70家是醫(yī)保店。沒有醫(yī)保資格的4家藥店都是新開不到3個(gè)月的。”

　　肖瑜告訴記者，“醫(yī)保店的銷售額雖然高出非醫(yī)保店40%的比例，但是在毛利率上卻比非醫(yī)保店低10個(gè)百分點(diǎn)。”

　　去年6月份，清遠(yuǎn)實(shí)施新的醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理政策，不允許醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷售化妝品、消字號(hào)、食證字號(hào)的非藥品。肖瑜表示，該政策對(duì)清遠(yuǎn)的藥店產(chǎn)生了較大影響。“當(dāng)時(shí)清遠(yuǎn)百姓調(diào)整了四、五百個(gè)品種，不少非藥品不得不下架。”

　　在醫(yī)保政策不斷緊縮，醫(yī)保店藥品毛利率又逐漸下降的情況下，“清遠(yuǎn)百姓在未申請(qǐng)醫(yī)保資格的4家門店中選擇兩家進(jìn)行多元化嘗試。”

　　清遠(yuǎn)百姓兩家試水多元化的門店，均位于商業(yè)中心，且面積都在100平方米以上。經(jīng)營的品種，藥品占40%左右的份額，其余的則是化妝品、醫(yī)療器械、食品等產(chǎn)品，“目前，這兩家藥店運(yùn)營時(shí)間都不超過2個(gè)月，效果還不是很明顯，還未實(shí)現(xiàn)盈利。如果能夠運(yùn)營成功，可以考慮更多的門店來從事多元化經(jīng)營。”肖瑜表示。

 　　同時(shí)，對(duì)于各地不斷收緊的醫(yī)保管理政策，肖瑜呼吁，“醫(yī)保政策的實(shí)施，就是為了惠及老百姓，只要能給消費(fèi)者帶來便利、與消費(fèi)者的健康息息相關(guān)的產(chǎn)品，國家相關(guān)職能部門都應(yīng)該適當(dāng)放開醫(yī)?？ǖ乃⒖ǚ秶?。”